לקביעת תור במרפאה מלאו פרטים
התסמינים השכיחים של מחלת קרוהן כוללים שלשול ממושך, כאבי בטן חוזרים, עייפות, ירידה בלתי מוסברת במשקל, חוסר תיאבון ולעיתים דם בצואה. אצל חלק מהאנשים המחלה מתבטאת גם בפצעים בפה, כאבי מפרקים, בעיות עור או אנמיה. התסמינים משתנים מאדם לאדם, ואינם מספיקים לבדם לאבחון קרוהן.
המידע בעמוד נועד להרחבה ולהכוונה כללית בלבד ואינו מהווה אבחנה רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא.
מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית כרונית, היכולה לערב אזורים שונים לאורך מערכת העיכול. הדלקת עשויה להופיע במקטעים נפרדים ולחדור לשכבות עמוקות של דופן המעי. המחלה יכולה לעבור בין תקופות פעילות לתקופות רגיעה, כפי שמפורט בהמשך.
למידע מורחב על גורמי המחלה, הטיפול וההתמודדות, קראו על מחלת קרוהן.
התסמינים הראשונים של מחלת קרוהן עשויים להופיע בהדרגה ולא תמיד בצורה ברורה. כאבי בטן ושלשולים יכולים להופיע לסירוגין, ולעיתים מצטרפים אליהם עייפות, חוסר תיאבון, אנמיה או ירידה לא מוסברת במשקל. אצל חלק מהאנשים מופיעים גם פצעים חוזרים בפה, כאבי מפרקים או תסמינים סביב פי הטבעת. כאשר התסמינים נמשכים, חוזרים או מחמירים, חשוב לפנות לבירור רפואי.
שלשול הוא אחד התסמינים השכיחים של מחלת קרוהן. הוא עשוי להיות מתמשך או להופיע בתקופות של התלקחות, ולעיתים מלווה בדחיפות להגיע לשירותים או ביציאות בשעות הלילה. שלשולים ממושכים עלולים לגרום להתייבשות, לחוסרים תזונתיים ולירידה במשקל.
אצל חלק מהאנשים עשויים להופיע דם, ריר או שניהם בצואה, בעיקר כאשר הדלקת מערבת את המעי הגס או את אזור פי הטבעת. הדם יכול להיות אדום ובהיר או מעורב בצואה. הופעת דם בצואה אינה ייחודית לקרוהן, אך היא מחייבת בירור רפואי ולא כדאי להתעלם ממנה.
הדלקת במערכת העיכול, הכאב, הבחילות או החשש שאכילה תחמיר את התסמינים עלולים לגרום לירידה בתיאבון. כאשר חוסר התיאבון נמשך, הוא עלול להוביל לצריכה לא מספקת של קלוריות, חלבון, ויטמינים ומינרלים.
קרוהן עלולה להתבטא בכאב, נפיחות, גירוי, הפרשה או דימום באזור פי הטבעת. בחלק מהמקרים מתפתחים סדק, מורסה (אבצס) או פיסטולה, שהיא תעלה לא תקינה הנוצרת בין המעי לעור או לאיבר סמוך. כאב משמעותי, נפיחות מקומית, חום או הפרשה מוגלתית מחייבים בדיקה רפואית מהירה.
כאבי בטן בקרוהן יכולים להופיע ככאב עמום, התכווצויות או כאב חד, בעוצמה ובמיקום המשתנים בהתאם לאזור במערכת העיכול שבו קיימת דלקת. הכאב עשוי להחמיר לאחר אכילה או לפני יציאה, ולעיתים מופיע לסירוגין ולא באופן קבוע. לעיתים מופיעים גם נפיחות, תחושת מלאות או ריבוי גזים, אך תסמינים אלה שכיחים גם במצבים רבים אחרים ואינם מעידים לבדם על קרוהן.
בחילות ולעיתים הקאות יכולות להופיע בזמן התלקחות או כאשר קיימת היצרות במעי. הקאות חוזרות, כאב חזק, תפיחות משמעותית בבטן או קושי להעביר צואה וגזים מצריכים פנייה רפואית בהקדם.
ירידה לא מכוונת במשקל יכולה לנבוע מחוסר תיאבון, שלשולים ממושכים, אכילה מצומצמת או ספיגה לקויה של רכיבי תזונה במעי המודלק. לעיתים הירידה הדרגתית ולכן אינה מורגשת מיד, אך כשהיא מתרחשת ללא ניסיון לרדת במשקל חשוב לברר את הסיבה.
אצל חלק מהאנשים עם קרוהן מופיעים כיבים קטנים וכואבים בחלל הפה, הדומים לאפטות. הם עשויים להופיע בזמן פעילות המחלה או על רקע חסרים תזונתיים, אך אינם ייחודיים לקרוהן.
קרוהן עלולה להיות מלווה באדמומיות, כאב, רגישות לאור או טשטוש ראייה. כאב בעין או שינוי בראייה מחייבים בדיקה רפואית בהקדם.
אנמיה שכיחה בקרוהן ועלולה להיגרם מדימום, דלקת ממושכת, צריכה תזונתית נמוכה או ספיגה לקויה של ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית. היא עלולה להתבטא בעייפות, חולשה, סחרחורת, חיוורון או קוצר נשימה במאמץ.
כאב, נפיחות או נוקשות במפרקים הם מהביטויים השכיחים של מחלות מעי דלקתיות מחוץ למעי. הם עשויים לערב מפרקים גדולים או את עמוד השדרה והאגן, ולעיתים מחמירים במקביל לפעילות הדלקתית.
ביטויים עוריים עשויים לכלול בליטות אדומות וכואבות, בעיקר בשוקיים, או פצעים עמוקים יותר. הם יכולים להיות קשורים למחלה, לחסרים תזונתיים או לטיפול התרופתי.
עייפות וחולשה שכיחות בקרב אנשים עם מחלת קרוהן, אך אינן ייחודיות למחלה. כאשר הן קשורות לקרוהן, לעיתים מדובר בשילוב של דלקת פעילה, אנמיה, חסרים תזונתיים, התייבשות או צריכת מזון לא מספקת.
גם שינה לקויה, תופעות לוואי של תרופות והעומס הנפשי הכרוך בהתמודדות עם מחלה כרונית עשויים להחמיר את תחושת התשישות.
עייפות לבדה אינה מעידה על קרוהן. אם היא ממושכת, פוגעת בתפקוד או מופיעה לצד שלשולים, כאבי בטן, ירידה במשקל או דם בצואה, כדאי לפנות לבירור רפואי.
פצעים חוזרים בפה עשויים להופיע אצל ילדים עם קרוהן, במיוחד כאשר הם מלווים בתסמינים נוספים או מופיעים בתדירות גבוהה.
התלקחות של מחלת קרוהן היא תקופה שבה הפעילות הדלקתית מתגברת והתסמינים מופיעים מחדש או מחמירים. היא יכולה להתבטא בעלייה בתדירות השלשולים, כאבי בטן חזקים או ממושכים, דם בצואה, עייפות, חום, ירידה בתיאבון או ירידה במשקל.
בתקופת רמיסיה התסמינים עשויים להיחלש או להיעלם. עם זאת, לא תמיד קיימת התאמה מלאה בין עוצמת התסמינים לבין מידת הדלקת בפועל.
לא כל כאב בטן או שלשול מעידים על התלקחות, משום שתסמינים דומים יכולים להופיע גם בזיהום, בשינוי תזונתי, במעי רגיש או כתופעת לוואי של תרופות. לכן חשוב להעריך את משך התסמינים, חומרתם ולשלב בדיקות לפי הצורך.
יש לפנות בדחיפות כאשר מופיעים:
במקרה של החמרה מהירה או ספק לגבי חומרת המצב, יש לפנות למוקד רפואי או לחדר מיון.
חשוב לדעת שתסמינים כמו כאבי בטן, שלשולים, עייפות או ירידה במשקל אינם ייחודיים למחלת קרוהן, ולכן אי אפשר לקבוע אבחנה על סמך התחושות בלבד. האבחון מתחיל בשיחה ובהיסטוריה רפואית ויכול לכלול בדיקות דם, בדיקות צואה, ובהן לעיתים בדיקת קלפרוטקטין, קולונוסקופיה עם ביופסיות והדמיה של המעי הדק. סוג הבדיקות נקבע בהתאם לתסמינים, לגיל, לממצאים ולשיקול דעתו של הרופא.
לאחר האבחון, הטיפול נקבע בהתאם למיקום המחלה, חומרתה, הסיבוכים והמצב הכללי של המטופל. הטיפול עשוי לכלול תרופות, התאמות תזונתיות, מעקב רפואי ולעיתים התערבויות נוספות. למידע נוסף: טיפול במחלת קרוהן.
קרוהן וקוליטיס כיבית הנן מחלות מעי דלקתיות ולכן קיימת ביניהן חפיפה בתסמינים. הטבלה מסייעת להבין את ההבדלים הכלליים, אך אינה מיועדת לאבחון.
חשוב לדעת: אין תסמין יחיד שמאפשר להבדיל בוודאות בין קרוהן לקוליטיס כיבית. דם בצואה, למשל, שכיח יותר בקוליטיס אך יכול להופיע גם בקרוהן. מנגד, ירידה במשקל ותסמינים סביב פי הטבעת אופייניים יותר לקרוהן, אך אינם מופיעים אצל כל אדם.
האבחנה נעשית באמצעות שילוב של היסטוריה רפואית, בדיקות דם וצואה, קולונוסקופיה עם ביופסיות ולעיתים הדמיה של המעי הדק.
| מאפיין | קרוהן | קוליטיס כיבית |
| שלשולים | שכיחים, מתמשכים או תקופתיים. לא תמיד מופיע דם. | שכיחים מאוד, ולעיתים מלווים בדם, ריר ודחיפות ליציאה. |
| דם בצואה | עשוי להופיע, בעיקר כאשר המעי הגס או אזור פי הטבעת מעורבים. | שכיח ואופייני יותר. |
| כאבי בטן | נפוצים יותר. יכולים להופיע באזורים שונים בבטן, בהתאם למיקום הדלקת. | נפוצים יותר בבטן התחתונה ולעיתים משתפרים לאחר יציאה. |
| ירידה במשקל | עשויה להיות בולטת יותר בשל חוסר תיאבון, דלקת או ספיגה לקויה. | יכולה להופיע, בעיקר כשהמחלה פעילה או נרחבת. |
| בחילות והקאות | יכולות להופיע, במיוחד במעורבות של המעי הדק או במקרה של היצרות. | פחות אופייניות כתסמין מרכזי. |
| תסמינים סביב פי הטבעת | פיסטולות, אבצסים, סדקים, כאב או הפרשה אופייניים יותר. | פחות אופייניים, אם כי גירוי וכאב עשויים להופיע. |
לצד הטיפול והמעקב אצל רופא הגסטרו, הקליניקה מציעה טיפול צמחי מתקדם המבוסס על פורמולות שפותחו ונחקרו במרכז הרפואי שיבא. הטיפול מיועד להשתלב בתוכנית הטיפול הכוללת של אנשים המתמודדים עם קרוהן וקוליטיס כיבית, ואינו מחליף מעקב רפואי או טיפול תרופתי.
הטיפול מותאם באופן אישי לפי מצב המחלה, התסמינים, תוצאות הבדיקות, התרופות ושגרת החיים. מטרתו לתמוך בהפחתת הפעילות הדלקתית, בהקלה על התסמינים ובשמירה על יציבות לאורך זמן.
מחקר רטרוספקטיבי רב־מרכזי, בהשתתפות חוקרים מהמרכז הרפואי שיבא וממרכזים רפואיים נוספים בישראל, בחן את השימוש בשילוב CurQD בקרב מטופלים עם מחלת קרוהן פעילה. במחקר נצפו תגובה קלינית והפוגה קלינית בקרב חלק מהמטופלים, לצד ירידה במדדי קלפרוטקטין. מדובר בממצאים ראשוניים מהעולם האמיתי, ונדרש מחקר נוסף לביסוסם.
הטיפול ניתן בליווי אישי של צוות הקליניקה, תוך הקפדה על פורמולות מבוקרות, התאמת מינונים ומעקב אחר התגובה לטיפול. הקליניקה פועלת גם בשיתוף פעולה מקצועי עם רופאי גסטרו, המפנים אליה מטופלים במקרים המתאימים, במטרה לשמור על רצף טיפולי אחראי ומתואם.
לא. מחלת קרוהן אינה מחלה זיהומית ואי אפשר להידבק בה במגע, במזון, בשימוש בכלים משותפים או משהייה לצד אדם החולה בה.
קיימת נטייה משפחתית מסוימת, ולכן הסיכון עשוי להיות גבוה יותר כאשר יש קרוב משפחה עם מחלת מעי דלקתית. עם זאת, קרוהן אינה עוברת בתורשה באופן ישיר, ורוב בני המשפחה של אדם עם קרוהן לא יפתחו את המחלה.
כן. אצל חלק מהאנשים המחלה קלה יחסית, התסמינים מתונים או מופיעים רק בתקופות מסוימות. עם זאת, חומרת התחושות אינה תמיד מעידה במדויק על היקף הדלקת, ולכן חשוב להמשיך במעקב רפואי גם כאשר מרגישים טוב.
כן. אף ששלשול הוא תסמין שכיח, קרוהן יכולה להתבטא גם בכאבי בטן, ירידה במשקל, עייפות, אנמיה, פצעים בפה, הפרעה בגדילה או תסמינים סביב פי הטבעת, ללא שלשול בולט.
כן, עייפות יכולה להיות חלק מהמחלה ולנבוע מדלקת פעילה, אנמיה, חסרים תזונתיים, התייבשות, שינה לקויה או אכילה לא מספקת. עם זאת, עייפות שכיחה גם במצבים רבים אחרים ואינה מעידה לבדה על קרוהן.
כן, אך עצירות פחות אופיינית משלשול. היא יכולה להופיע בעקבות שינוי בתנועתיות המעי, צריכת נוזלים או מזון נמוכה, תרופות מסוימות ולעיתים היצרות במעי. עצירות המלווה בכאב חזק, הקאות או נפיחות משמעותית מצריכה בדיקה רפואית בהקדם.
שני המצבים יכולים לגרום לכאבי בטן, שלשולים, עצירות ונפיחות, ולכן אי אפשר תמיד להבדיל ביניהם לפי התחושה בלבד. בקרוהן קיימת דלקת ממשית במערכת העיכול, בעוד שבמעי רגיז לא קיימת דלקת כזאת. דם בצואה, ירידה במשקל, אנמיה, חום, יציאות ליליות או מדדי דלקת מוגברים מחייבים בירור רפואי, אך גם הם אינם קובעים אבחנה בפני עצמם.
כדאי לפנות לרופא משפחה, לרופא ילדים או לגסטרואנטרולוג ולתאר את התסמינים, משכם והשפעתם על השגרה. בהתאם לתמונה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות דם וצואה ועל המשך בירור. במקרה של דימום משמעותי, כאב חריף, הקאות חוזרות, התייבשות או חולשה קיצונית יש לפנות לקבלת טיפול דחוף.
השאירו פרטים ונחזור אליכם לשיחה ראשונית על התסמינים, האבחון והאפשרויות להתאמת טיפול משלים לצד המעקב הרפואי.
הקליניקה מציעה טיפול צמחי משלים במחלות מעי דלקתיות (IBD), המשתלב לצד הטיפול והמעקב אצל רופא הגסטרו. הטיפול מבוסס על פורמולות ייחודיות שנחקרו במרכז הרפואי שיבא ומותאם באופן אישי למצב המחלה, לתוצאות הבדיקות ולתסמינים שלך – במטרה להפחית את הפעילות הדלקתית, להקל על התסמינים ולסייע בשמירה על יציבות לאורך זמן.