סובלים מקרוהן?
יש לנו פתרון שכדאי לכם לבדוק עכשיו!
סובלים מקרוהן? בקליניקה של ניר סולומון תקבלו ייעוץ ראשוני ללא עלות ואפשרויות הטיפול הטבעי הנכונות לכם!
אנו מקפידים לשמור על חסיונך הרפואי, ניתן לשלוח את קובץ הבדיקה ללא פרטים מזהים
מה זאת מחלת הקרוהן ? מה התסמינים של המחלה ?
איך יכולים לאבחן אותה ולטפל בה בצורה נכונה ? וכמה זמן היא נמשכת ?
על כל השאלות האלו ועוד נענה לכם במאמר הבא.
מחלת הקרוהן היא מחלה דלקתית של המעי, היא מאופיינת בכך שהיא פוגעת בעיקר ברירית של מערכת העיכול. הסיבה העיקרית להיווצרות הדלקת היא שמערכת החיסון מפרישה חומרים יוצרי דלקת שפוגעים ברירית המעיים.
המחלה יכולה לבוא ליידי ביטוי בכל החלקים הקיימים במערכת העיכול, שמתחילה בפה ומגיעה עד לפי הטבעת, אבל ברוב המקרים בהם אנשים חולים בדלקת הקרוהן היא מופיעה בחלק הסופי של המעי הדק. (המעי הדק הוא המעבר בין המעי הדק למעי הגס, אזור זה נקרא Terminal Ileum ).
ישנם מקרים בהם המחלה יכלה לפגוע במקביל גם במעי הגס וגם במעי הדק, וכמובן גם במספר אזורים אחרים במקביל, אין זה אומר כי אם המחלה תקפה במקום אחד היא לא תגיע לעוד אזורים, היא יכולה להתפשט ולפגוע או לכל אורך מערכת העיכול, או בחלקים מסוימים.
אם כי ברוב המקרים הדלקת היא לא רציפה, וישנם מוקדים שנפגעו מהמחלה ומוקדים אחרים שנשארו בריאים. אך יחד עם זאת הדלקת יכולה לפגוע בכל השכבות של דופן המעי מהציפוי הפנימי ולהגיע עד לקרום החיצוני.
המחלה גורמת לנזקים רבים, הבולט שבהם הוא היצרות של חלל המעי שיוצרת פיסטולות (חיבורים שהם לא טבעיים) בין החלק הנגוע במעי לבין איברים אחרים בתוך חלל הבטן, אפילו לפגוע במערכות אחרות כמו שלפוחית השטן וגם עם הדופן של הבטן.
כמו בהרבה מאוד מחלות אימוניות גם כאן במקרה של מחלת הקרוהן אין וודאות מוחלטת מה הוא הגורם העיקרי למחלה וגם מה הסיבה לכך, אך מחקרים רבים אוששו כי המחלה נובעת בעיקר משילוב של מספר גורמים יחד והם גורמים גנטיים וסביבתיים.
סיבות גנטיות למחלה :
מחלת קרוהן מאופיינת בכך שיש למחלה בסיס גנטי מובהק, ויותר מעשרים אחוזים מאלו החולים במחלה יש להם בן משפחה נוסף הסובל ממנה.
בנוסף לכל זה, מי שיש לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחולה במחלת הקרוהן הסיכון שלו לחלות גם הוא במחלה גבוה פי 14 יותר מאשר מי שאין במשפחתו מקרים דומים של המחלה.
נושא החולי המשותף בין משפחה יותר מכל מקום אחר במיוחד אצל תאומים, אם אחד מהם חולה במחלת קרוהן הסיכון של האח הנוסף לחלות הוא מעל 40 אחוזים, לעומת תאומים לא זהים שאם אחד חולה במחלה הסיכון של האחר לחלות גם הוא נמוך מ 5 אחוזים, מכאן זאת הוכחה מובהקת כי הקשר למחלה הוא גנטי יותר מאשר סביבתי, וגם כי מדובר על כך שהמחלה מאופיינית אצל יהודים יותר מכל עם אחר.
גורמים סביבתיים למחלה :
מחלת הקרוהן החלה להיות יותר שכיחה בעשורים האחרונים, ונמצא קשר בין שכיחות המחלה לבין המעמד הסוציו-אקונומי של החולים, וזאת המסקנה המובהקת כי יש קשר ישיר גם של גורמים סביבתיים.
יש כאלו הסוברים כי הגורמים הסביבתיים, הם בעיקר בתאוריית ההיגיינה, שאומרת שחשיפה מעוטה למיקרואורגניזמים לא פתוגניים בילדות קשורה לכך שיש סיכון מוגבר לתחלואה במחלות אימוניות. או במילים יותר פשוטות, מי שלא נחשף בתור ילד במידה מספקת למיקרואורגניזמים אז מערכת החיסון שלו מתחילה להילחם באויבים מדומים שהם החלבונים של הגוף. (מכאן כי הורים שקרואים את שורות אלו ומונעים מהילדים שלהם חשיפה לבעלי חיים, או לכלוך מומלץ לתת לילדים להיות יותר פעילים ולא לשמור על היגיינה ביתר קפדנות).
קרוהן היא מחלת מעי, אשר בדומה לקוליטיס גורמת לדלקת במעי בשל בעיות ספיגה (IBD). אולם בניגוד לקוליטיס היא מערבת את כל השכבות של המעיים, כמו גם יכולים לבוא לידי ביטוי בכמה מקטעים בו.
זו מחלה אוטואימונית ובה הגוף לא מסוגל לספוג מזון ובמקטעים שונים של המעי מתרחשת דלקת שעלולה אף להרוס את קטע המעי. התסמינים הם שלשולים, שלשולים דמיים, כאבי בטן, חולשה, הקאות, בעיות גדילה אצל ילדים ועוד. סיבוכים הקשורים לקרוהן הם דלקת פרקים, דלקות עיניים ואף מחלות עור. האבחון של קרוהן נעשה באמצעות בדיקת קולונוסקופיה שבה מחדירים סיב אופטי לתוך המעי הגס, סוקרם אותו ואף נוטלים דגימות ממקטעים חשודים שונים.
הרפואה הקונבנציונלית מציעה תרופות חזקות כמו גם ניתוח להסרת המעי הגס, אולם לא כל המטופלים מעוניינים לקבל טיפולים אלה, או שהם לא סייעו להם במהלך השנים. רפואת עיכול אינטגרטיבית שמה את הדגש על חיזוק המערכת החיסונית של האדם, במקביל להקלה בתסמינים ומניעת התלקחות נוספת בעתיד.
בעשור האחרון חלה התקדמות מרשימה בטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD), בתחום הרפואה האינטגרטיבית ( רפואת עיכול משלימה לצד הטיפול הקונבנציונלי).
יותר ויותר אנשים מחפשים אחר רפואה מותאמת אישית (Personalized Medicine) אשר משלבת כלים אבחוניים מדויקים וטיפוליים מהרפואה הקונבנציונאלית והטבעית.
שילוב זה צובר הישגים משמעותיים ויעילותו מוכחת במחקרים קליניים רבים שמתפרסמים בתחום.
הסיבות הנפוצות ביותר לפניית החולים לרפואה המשלימה הינן תופעות הלוואי המתלוות בדר"כ לטיפול התרופתי / הסטרואידי ברפואה הקונבנציונלית.
כאשר מגיע למרפאה חולה הסובל מקרוהן, יש חשיבות גבוהה לאבחון והתאמה אישית של סוג הטיפול בהתאם לחומרה ולמיקום הדלקת ממנה המטופל סובל. לאחר תשאול מעמיק, סקירה של הבדיקות הרפואיות, אני מתאים למטופל פורמולת צמחי מרפא המטפלת בהיבטים הקשורים למחלה ובכך לשפר את הספיגה ולהחזיר את מערכת העיכול לתפקוד תקין. שני סוגי טיפול שכיחים בתחום הרפואה המשלימה, המשמשים לחולי קרוהן – דיקור סיני וצמחי מרפא.
דיקור סיני
דיקור סיני ( אקופונקטורה), שיטת טיפול הפועלת על ידי החדרת מחטים דקות לנקודות שונות על פני הגוף המפעילות מערכות פיזיולוגיות פנימיות. ישנן נקודות דיקור שהוכחו כיעילות לטיפול בכאבי בטן ולדיכוי תהליכים דלקתיים, מעודדות שחרור אנדורפינים (משככי כאב טבעיים )ומטפלות בחולשה בחילות וכאב, המתלווים פעמים רבות למחלה. טיפול זה אינו כואב, ואף רוב המטופלים מדווחים על תחושה נעימה בגוף. היתרון המשמעותי ביותר של דיקור סיני הינו בכך שאין לו תופעות לוואי והוא יכול להתבצע במקביל לכל טיפול אחר שהמטופל מקבל.
צמחי מרפא
חלק מהצמחים הנחקרים כיום כבר תועדו לפני מאות ואלפי שנים ברפואת הצמחים הסינית כמתאימים לשימוש במצבים דלקתיים ובבעיות במערכת העיכול. בעשור האחרון חלה התקדמות משמעותית במחקר המעבדתי והקליני של מרכיבים צמחיים לטיפול במחלות דלקתיות בכלל וב-IBD בפרט, המוכיחים את עצמם מבחינת יעילות טיפולית, ומציגים פרופיל בטיחות גבוה. דוגמה לצמחי מרפא אלו הינו צמח הכורכום (Curcuma longa), המוכר לנו מהשימוש במטבח הביתי, זהו צמח הנחקר כיום בעשרות מרכזים רפואיים בעולם בהקשר לטיפול במחלות דלקתיות, מחלות נוירולוגיות וסרטן.
צמחי המרפא מוכיחים את עצמם מבחינת יעילות טיפולית, ומציגים פרופיל בטיחות גבוה.
יתרונן של התרופות הצמחיות הינו בכך שהן נבדקו באופן מדעי ומבוקר, ושהטיפול בהן יכול להתבצע במקביל לטיפול התרופתי המקובל.
פניה ישירה לניר
הפניות נשלחות במהירות ונקלטות במערכות שלנו
במידת הצורך ניר יחזור אליכם לברור פרטים נוספים לפני קביעת התור
אבחון אישי והתאמת טיפול מדויק
בדיקה וקביעת טיפול המתאים ביותר לך אישי אצל ניר סלומון מומחה ברפואת אינטגרטיבית
מקרה ראשון:
איתן בן 35, החל לסבול משלשולים המלווים בכאבי בטן בתקופת הצבא. הוא קיבל טיפול אנטיביוטי אך לא היה שיפור משמעותי.
בבדיקת קולונוסקופיה ( החדרה של צינור עם מצלמה דרך פי הטבעת בכדי לבדוק את המעי הגס ( לא נמצא ממצא פתולוגי משמעותי.
איתן אובחן עם רגישות ללקטוז וכאשר הפסיק לצרוך מוצרי חלב אכן היה שיפור במצבו.
שש שנים לאחר מכן, בגיל 25 החל לסבול מכאבים בכפות היידים, חזה, ברכיים ולסת. להקלה על הכאבים הוא קיבל משככי כאבים מסוג , NSAIDs ורופא המשפחה שזיהה את הקשר בין הכאבים לשלשולים שסבל בעבר, הפנה אותו לגסטרולוג לבדיקת קולונסקופיה נוספת. הפעם תוצאות הבדיקה הראו דלקת חמורה לאורך המעי העולה וב-terminal Ileum (חלקו האחרון של המעי הדק) עם היצרות של קוטר המעי (Stricturing). הביופסיה אישרה שמדובר במחלת קרוהן. הוא קיבל פרדניזון ורפסאל (תרופות נוגדת דלקת, לטיפול בדלקת המעי הגס) שיפר גם את כאבי הפרקים, אך לאחר שלושה חודשים הם חזרו בליווי כאבי בטן ושלשולים. הוא טופל ב-Imuran ו-Remicade (תרופות מדכאות מערכת החיסון שמקובלות לטיפול במחלות מעי דלקתיות, דלקות פרקים ומחלות אוטואימיוניות נוספות), אך הייתה פגיעה בתפקודי הכבד והשימוש בתרופות הופסק. בשלב זה הוא הופנה אלי על ידי רופא הגסטרו שלו. כשאיתן הגיע לטיפול במרפאה , היו לו 2-3 יציאות ביום, לעיתים עם דימום קל, כאבי הפרקים נכחו אבל היו מתונים וכאבי הבטן היו רק במגע בבטן הימנית. לעומת זאת, בבדיקת קולונוסקופיה שעבר שבוע קודם נצפתה דלקת חמורה. הפער בין חומרת הסימפטומים שאותם איתן הציג לבין חומרת הדלקת הפנימית היה משמעותי מאוד. פורמולת הצמחים שאיתן קיבל התמקדה בטיפול המשלב צמחים אנטי דלקתיים היעלים בטיפול בקרוהן.
השיפור בסימפטומים הקליניים היה שיפור הדרגתי אך משמעותי עד שאלה נעלמו לחלוטין.
גם בדיקות הדם שהראו תחילה מדדי דלקת גבוהים הראו שיפור חיובי. לאחר שנה מתחילת הטיפול, איתן עבר בדיקת קולונוסקופיה נוספת ולשמחתנו היה שיפור משמעותי בחומרת הדלקת.
לאחר יותר משנתיים שבהם איתן לא קיבל שום טיפול תרופתי הוא ברמיסיה קלינית מלאה ויציבה ונמצא במעקב.
מקרה שני:
זיו, בן61 , מאובחן כחולה קרוהן 22 שנה.
המחלה שלו התאפיינה בתהליך דלקתי באזור, terminal ileum ללא היצרות.
במשך שנים הוא טופל בתרופת רפסאל ואף הגיב לטיפול טוב, עד שהחל לסבול מכאבי בטן עם הקרנה לצד ימין.
הכאבים הופיעו כ-3 שעות לאחר הארוחה, והצריכו שימוש במשככי כאבים.
הסימפטומים מהם סבל זיו לוו ביציאות רכות עד מימיות כ- 5 פעמים ביום, לעיתים התווסף אליהן דימום קל.
רופאת הגסטרו המליצה להעלות מדרגה בטיפול התרופתי ל-Imuran לאחר קריאה אינטרנטית של תופעות הלוואי והסיכונים הקשורים לתרופה זו הוא החליט לנסות כיוון טיפולי אחר והגיע לטיפול במרפאת עיכול אינטגרטיבית.
בבדיקה פיזיקלית ניתן היה להרגיש מתיחות (Distention) במרכז הבטן, אך ללא כאב משמעותי למעט בלחיצה עמוקה מאוד וללא גושים. זיו דיווח על יובש בפה, לעיתים בליווי טעם מר, ותחושת חום בחלק העליון של הגוף, בעיקר בפנים. מצבו של זיו השתפר מאוד במהלך החודשים הראשונים של הטיפול (בהם טופל בפורמולה צמחים בעלת פעילות אנטי דלקתית, ואף המחלה הגיעה למצב של הפוגה קלינית מלאה.
רפואה משלימה והטיפול במחלת הקרוהן?
צמח הכורכום (Curcuma Longa) הינו צמח חשוב ברפואת הצמחים הסינית וההודית כבר אלפי שנים לטיפול במחלות דלקתיות שונות. כורכומין (Curcumin) הינו מרכיב פיטוכימי פעיל אשר נמצא בצמח הכורכום ואשר נחקר רבות בשנים האחרונות בהקשר של מחלות דלקתיות וסרטן. במחקרים מעבדתיים שונים נמצא שחומר זה הינו בעל פעילות אנטי-דלקתית חזקה ויכול אף לעקב התפתחות של תאים סרטניים מסוימים.
בנוסף, ברפואה הסינית קיימים צמחי מרפא רבים בעלי פעילות נוגדת דלקת חזקה, פעילות אנטיביוטית ויכולת ריפוי רקמות. שילוב נכון ומותאם אישית של צמחי מרפא סיניים יכול להקל במידה ניכרת על תופעות מחלת קרוהן על ידי דיכוי הפעילות הדלקתית במעי ואיזון הפעילות של מערכת החיסון. דיקור סיני יעיל מאוד בטיפול בכאבי בטן ובהרגעת פעילות מערכת העיכול.
הגורמים למחלת קרוהן?
נכון להיום לא ידוע בוודאות מהם הגורמים להתפרצות המחלה. מחקרים עדכניים מצביעים על שילוב של גורמים גנטיים וזיהומיים בנוסף למתח וחוסר איזון של מערכת החיסון הראשונית אצל אנשים מועדים לכך. תזונה "מודרנית" כמו מזון מעובד, חומרים משמרים וכימיקלים שונים במזון גם הם יכולים להוות גורם למחלה.
במקרים רבים ההתלקחות הדלקתית קשה ונדרש טיפול הכולל תרופות מדכאות מערכת חיסון (immunosuppressant) כדוגמתImuran, Humira או Remicade
ובסטרואידים. תרופות אלו בעלות תופעות לוואי רבות וחמורות.
